Interakcie medzi bylinnými prípravkami a predpisovanými liekmi (systematický prehľad) (5452)

Napriek častému užívaniu bylinných prípravkov, interakcie medzi liečivými bylinami a liekmi sú opisované len zriedkavo. Bol urobený prehľad literatúry pre určenie možnej interakcie (vzájomného vplyvu) medzi 7 najpredávanejšími bylinnými prípravkami (ginkgo, ľubovník bodkovaný, cesnak, žen-šen, echinacea, serenoa plazivá, a kava-kava) s liekmi na lekársky predpis. Bolo vyhodnotených 41 prípadových štúdii a 17 klinických štúdii. Výsledky analýzy ukázali, že lubovník bodkovaný(Hypericum perforatum) znižuje koncentráciu cyklosporínu, amitriptylínu, digoxínu, indinaviru, warfarinu, phenprocoumon a theophyllinu, navyše spôsobuje intermenštruačné krvácanie, delírium alebo serotonínový sydndróm, ak sa používa súčasne s hormonálnou antikoncepciou (ethinylestradiol/desogestrel), loperamidom alebo selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (sertaline, paroxetine, nefazodone). Ginkgo biloba môže spôsobovať krvácanie, ak sa kombinuje s warfarinom, zvýšený krvný tlak v kombinácii s thiazidovými diuretikami alebo kómu, ak sa kombinuje s trazodonom. Žeň-šeň (Panax ginseng) znižuje koncentráciu alkoholu a warfarínu v krvi, a môže indukovať mániu ak sa užíva spolu s phenelzinom. Cesnak (Allium sativum) mení farmakokinetiku paracetamolu, znižuje koncentráciu warfarinu a znižuje hladinu cukru v krvi, ak sa použije s chlorpropamedom. Kava-kava (Piper methysticum) zvyšuje výsky OFF periód u pacientov s Parkinsonovou chorobou užívajúcich levodopu a môže spôsobiť poruchy vedomia, ak sa používa súčasne s alprazolamom. Žiadne interakcie neboli zistené pre echinaceu (Echinacea angustifolia, E. purpurea, E. pallida) a Saw palmetto (Serenoa plazivá). Štúdia ukázala, že interakcie medzi bylinnými prípravkami a synetetickými liekmi existujú a môžu mať vážne klinické následky. Zdravotní profesionálni pracovníci by sa mali pýtať pacientov na užívanie bylinných prípravkov a upozorniť ich na možné liekové interakcie (vzájomné nepriaznivé pôsobenie).
Autor: Izzo AA, Ernst E. (Italy)
Publikované v: Drugs. 2001;61(15):2163-75

zoznam článkov