Manažment rizika rakoviny prsníka u žien v menopauze (5460)

Rakovina prsníka je najčastejším nádorom u žien. Vyšší vek a mutácie génov BRCA1/BRCA2 sú spojené so 4-násobným nárastom rizika vznika karcinómu prsníka. Nádor prsníka u priamych predkov a zistenie atypickej duktálnej alebo lobulárnej hyperplázie zvyšuje riziko 2 - 4 násobne. Relatívne riziko 1 - 2 je spojené s dlhšou expozíciou endogénnym hormónom ako napríklad skoré menarché, neskorá menopauza, obezita, užívanie hormonálnej substitučnej liečby, užívanie väčšieho množstva alkoholu a živočíšnych tukov. Je možné ovplyvniť riziko vzniku rakoviny prsníka u žien po menopauze?
Rizikové faktory v súvislosti so životosprávou môžu byť zmenené. Aj užívanie hormónov počas života (hormonálnej antikoncepcie i hormonálnej substitučnej liečby) musí byť zvažované vzhľadom na individuálny pomer rizika a prínosu (risk-benefit ratio). Problém je ešte komplexnejší u žien s genetickou mutáciou ako aj u tých, ktorí majú blízkych príbuzných s rakovinou prsníka, a ktoré musia byť cieľom stratégii redukujúcich riziko. Profylaktická obojstranná mastektómia je kontraverzná, ale je často požadovaná a indikovaná u žien s mutáciou BRCA1/BRCA2. Chemoprevencia s tamoxifenom a s novými selektívnymi modulátromi estrogénových receptorov (raloxifene) je veľmi slubná, a malo by sa o takejto profylaxii uvažovať u všetkých žien s vyšším rizikom vzniku rakoviny prsníka.
Autor: Biglia N, Defabiani E, Ponzone R, Mariani L, Marenco D, Sismondi P. (Italy)
Publikované v: Endocr Relat Cancer. 2004 Mar;11(1):69-83.

zoznam článkov