Vplyv cvičenia, diéty a zníženia hmotnosti na vysoký krvný tlak (5453)

Vysoký krvný tlak (BP) je jedným z najčastejších zdravotných problémov v USA, pričom postihuje viac ako 50 milińov ľudí. Liečba vysokého tlaku je často nie adekvátna. Vysoký krvný tlak môže byť znížený farmakologicky, medikamentózna liečba však nie je účinná u každého, môže byť drahá a môže mať nežiaduce účinky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života. Navyše, abnormality súvisiace s vysokým krvným tlakom ako napríklad inzulínová rezistencia a hyperlipidémia môžu pretrvávať, alebo môžu byť dokonca zhoršené užívaním niektorých liekov. Z uvedených dôvodov je stále väčší záujem o nefarmakologické postupy v liečbe vysokého krvného tlaku. Najdôležitejšie odporúčané postupy sú cvičenia a diétne opatrenia zamerané na liečbu hypertenzie (Dietary Approaches to Stop Hypertension = DASH). Pre obéznych jedincov a pri nadváhe sa odporúča tiež zniťenie hmotnosti. Samotné cvičenie sa prejaví v znížení krvného tlaku približne o 3,5 mm Hg systolického (SBP) a 2 mm Hg diastolického krvného tlaku (DBP). Pacienti ktorí prešli na DASH diétu (bohatú na nízko-tukové produkty a vlákninu včítane ovocia a zeleniny) mali namerané nižšie hodnoty krvného tlaku o 5,5 mm Hg systolického a 3,0 mm Hg diastolického krvného tlaku, v porovnaní s tými pacientami, ktorí konzumovali bežnú diétu. Zníženie systolického krvného tlaku o 8,5 mm Hg a diastolického o 6,5 mm Hg bolo zistené pri redukcii hmotnosti o 8 kg. U pacientov s vysokým krvným tlakom a nadváhou, kombinácia cvičenia a diéty spôsobila zníženie systolického krvného tlaku o 12,5 mm Hg a diastolického o 7,9 mm Hg. Je predpoklad, že zníženie krvného tlaku je spojené so zlepšením štruktúry a funkcie ľavej komory a zdravia periférnych ciev. Cvičenia i zníženie hmotnosti znižujú záťaž ľavej komory i hrúbku jej steny, znižujú tvrdosť artérií a zlepšujú funkciu endotelu. Tieto údaje podporujú úlohu nefarmakologických opatrení (cvičenia a diéty) v liečbe pacientov so zvýšeným krvným tlakom.
Autor: Bacon SL, Sherwood A, Hinderliter A, Blumenthal JA (USA)
Publikované v: Sports Med. 2004;34(5):307-16

zoznam článkov