Systematický prehľad dlhodobých účinkov a ekonomických aspektov liečby obezity - význam pre zlepšenie zdravia (5455)

Cieľom bolo získať prehľad literatúry s tématikou liečby obezity v klinicky kontrolovaných štúdiách, v epidemiologických štúdiách a v sledovaní ekonomických aspektov liečby obezity. Užívanie liekov orlistat alebo sibutramine spôsobilo zníženie hmotnosti a zníženie rizikových faktorov, okrem diastolického tlaku pre sibutramine. Metformin znížil úmrtnosť po 10 rokoch u obéznych ľudí s diabetes mellitus II. Nízko-tukové diéty viedli k postupnému zníženiu hmotnosti počas 3 rokov a k zlepšeniu rizikových faktorov, k prevencii cukrovky II. typu a k zlepšeniu kontroly vysokého krvného tlaku.
Málo poznatkov je k dispozícii o prínosoch nízkokalorických a veľmi nízko kalorických diét. Pridanie cvičenia alebo zmeny životosprávy bolo spojené s výraznejšou stratou hmotnosti a rizikových faktorov pre obdobie aspoň jedného roka. Štúdie zamerané na nízko-tukové diéty v kombinácii s cvičením a zmenou životosprávy zlepšili aj hodnoty krvného tlaku a znížili riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení. Rodinná terapia viedla k výraznejšiemu zníženiu hmotnosti počas dvoch rokov - v porovnaní s individuálnou terapiou. Zníženie hmotnosti po chirurgickej i nechirurgickej liečbe obezity bol spojený s dlhodobo nižším rizikom vzniku cukrovy, znížením nízkodenzitného cholesterolu, celkového cholesterolu a krvného tlaku. Liečba pacientov s diabetes mellitus II metforminom je ekonomickým prínosom. Lieky orlistat a sibutramin sú prínosom v liečbe obezity a metformin pre obéznych pacientov s diabetom. Cvičenie a/alebo zmena životosprávy zvýrazňuje stratu hmotnosti spolu s diétou. Zníženie hmotnosti znižuje riziko vzniku diabetu 2. typu a je prínosom v prevenii a v liečbe srdcovocievnych ochorení.
Autor: Avenell A, Broom J, Brown TJ, Poobalan A, Aucott L, Stearns SC, Smith WC, Jung RT, Campbell MK, Grant AM. (UK)
Publikované v: Health Technol Assess. 2004 May;8(21):1-194

zoznam článkov