Prehľad kombinovaného ovplyvňovania osteoporózy – prevencia a liečba (5447)

Za účelom zníženia chorobnosti a úmrtnosti pri osteoporóze sa používa postmenopauzálna hormonálna substitučná liečba a liečba antirezorpčnými látkami. Postmenopauzálna hormonálna substitučná liečba pôsobí v prevencii vzniku osteoporózy a lieky antirezorpčnými účinkami ako bisfosfonáty zabraňujú úbytku kostnej hmoty. Keďže oba tieto terapeutické postupy pôsobia inými mechanizmami, predpokladá sa pri kombinovanej liečbe ich aditívne pôsobenie v smere zlepšenia kostnej denzity a zníženia rizika zlomenín. Tieto úvahy podporujú výsledky viacerých klinických štúdií žien po menopauze s úbytkom kostnej hmoty, u ktorých sa pozorovalo zvýšenie kostnej denzity po liečbe hormonálnou substitučnou liečbou v kombinácii s bisfosfonátmi. Informácie o výskyte zlomenín pri tejto kombinovanej liečbe nie sú však k dispozícii. Novým spôsobom liečby osteoporózy je podkožné podávanie parathormónu (hormóm príštitných teliesok). Liečba týmto hormónom stimuluje vytváranie novej kosti a ako ukázali najnovšie štúdie znižuje riziko vzniku zlomenín. Používanie hormonálnej substitučnej liečby samotnej, alebo v kombinácii s bisfosfonátmi nieje však úplne bezproblémové. V poslednom čase totiž bolo hlásených niekoľko závažných vedľajších účinkov v súvislosti s touto liečbou.
Autor: Miller E, Kalin MF (USA)
Publikované v: International Journal of Fertility and womens medicine 47 (5): 198-204,2002

zoznam článkov